Jedan od najkorišćenijih analgetika na svetu – Paracetamol, poznat i kao acetaminofen, u SAD se prodaje pod nazivom Tylenol i decenijama se ubraja u lekove koji se smatraju bezbednim. Najčešće se koristi za ublažavanje bolova i za snižavanje povišene temperature. Posebno je važan u trudnoći jer su alternativni lekovi često rizičniji, a visoka temperatura može predstavljati opasnost i za majku i za bebu.
Naučna istraživanja – kontradiktorni rezultati
Tokom godina sproveden je veliki broj studija o mogućoj povezanosti upotrebe paracetamola u trudnoći sa razvojem autizma kod dece. Rezultati nisu jednoznačni.
Jedno od najopsežnijih istraživanja do sada, sprovedeno u Švedskoj i objavljeno 2024. u prestižnom časopisu JAMA, analiziralo je podatke za preko dva miliona dece. Rezultat je bio jasan – nije pronađena nikakva uzročno-posledična veza između paracetamola i autizma, poremećaja pažnje s hiperaktivnošću niti drugih neurorazvojnih smetnji.
S druge strane, meta-analiza iz časopisa BMS Environmental Health razmatrala je 46 studija i naglasila da se može govoriti o postojanju određene povezanosti. Međutim, sami autori su istakli da takva analiza ne dokazuje da paracetamol izaziva autizam, već samo da postoji korelacija koja može zavisiti i od drugih faktora, poput osnovnog zdravstvenog stanja zbog kog je lek uopšte uziman.
Političke izjave i reakcije javnosti
Kontroverze su dobile dodatnu dimenziju kada je bivši američki predsednik Donald Tramp javno izjavio da žene tokom trudnoće treba da „izdrže“ bol i temperaturu umesto da koriste Tylenol. Njegov istup je izazvao burne reakcije u medicinskoj zajednici.
Alison Singer, predsednica Fondacije za nauku o autizmu, ocenila je da je takva poruka opasna i bez naučnog utemeljenja, jer su „izrečene tvrdnje bez novih istraživačkih podataka, bez naučnih radova i bez stručnih prezentacija“. Singer je upozorila da ovakve izjave podsećaju na vreme kada su majke neopravdano okrivljavane za autizam kod svoje dece, što je nazvala „šokantnim i neprihvatljivim“.
Stavovi stručnih udruženja
Američki koledž akušera i ginekologa, kao i Društvo za materinsko-fetalnu medicinu, potvrdili su da ne nameravaju da menjaju svoje smernice. Obe institucije smatraju da je paracetamol i dalje lek prve linije za trudnice kada se javi potreba za snižavanjem temperature ili ublažavanjem bola.
Dr Stiven J. Flajšman, predsednik Koledža akušera i ginekologa, izjavio je da je problem u tome što Ministarstvo zdravlja šalje poruke koje nisu zasnovane na potpunim naučnim dokazima. On je ocenio da takvo postupanje može ozbiljno ugroziti zdravlje miliona ljudi jer se zanemaruju složeni uzroci neurorazvojnih poremećaja.
Reakcija proizvođača
Kompanija Kenvue, koja proizvodi Tylenol, saopštila je da se „snažno ne slaže“ sa tvrdnjama o navodnoj uzročnoj vezi paracetamola i autizma. Istakli su da bi upozorenja te vrste mogla da zbune i uplaše trudnice, koje bi tada ostajale bez jedne od najbezbednijih terapijskih opcija i bile primorane da koriste potencijalno štetnije lekove ili da uopšte ne leče temperaturu i bol, što nosi sopstvene rizike.
Problem visoke temperature u trudnoći
Lekari podsećaju da neliječena povišena temperatura u trudnoći može biti veoma opasna. Neka istraživanja su pokazala da febrilna stanja u prvom tromesečju mogu da povećaju rizik od srčanih mana, defekata nervne cevi ili rascepa usne i nepca. Takođe, visoka temperatura može negativno da utiče na razvoj mozga ploda.
Zato deo stručnjaka naglašava da se ne može jasno odvojiti efekat samog leka od uticaja osnovnog stanja zbog kojeg se lek uzima. U nekim slučajevima paracetamol može čak imati zaštitnu ulogu jer smanjuje štetno dejstvo temperature.
Oprez i individualni pristup
Kao i kod svakog drugog leka, preterana i dugotrajna upotreba paracetamola nosi rizike, pre svega za jetru i bubrege. Međutim, dosadašnja istraživanja ne potvrđuju da sam po sebi izaziva autizam. Stručnjaci saglasno preporučuju: koristiti najnižu dozu koja deluje, što kraće vreme, i uvek u dogovoru sa lekarom.
Zaključak
Debata oko paracetamola pokazuje koliko se brzo naučne teme mogu politizovati i izazvati zabunu u javnosti. Dok jedni naglašavaju potrebu za oprezom, najveća medicinska udruženja ostaju pri stavu da je paracetamol i dalje bezbedna opcija za trudnice. Najvažnije je, poručuju lekari, da se svaka trudnica pre upotrebe bilo kog leka konsultuje sa svojim ginekologom i da odluka bude zasnovana na individualnoj proceni koristi i rizika.
Naslovnica
Foto:
